Şiddetli oligospermi, erkeklerde sperm konsantrasyonunun normalden belirgin şekilde düşük olduğu bir durumdur. Oligospermi, spermin sayısının azalması anlamına gelir. Şiddetli oligospermi ise sperm sayısının normalin daha da altında olduğu bir durumu ifade eder.

WHO (World Health Organization), sperm sayısı konusunda aşağıdaki sınıflandırmayı kullanır:

• Normal sperm sayısı: En az 15 milyon spermatozoa/ml veya toplamda en az 39 milyon spermatozoa.
• Oligospermi: Sperm sayısı 15 milyonun altında, ancak 3 milyonun üzerinde.
• Şiddetli oligospermi: Sperm sayısı 3 milyonun altında.

Şiddetli oligospermi’nin birçok farklı nedeni olabilir:

1. Hormonal dengesizlikler: Testosteron ve diğer hormonların normal düzeylerde üretilememesi, sperm üretimini etkileyebilir.
2. Testislerin fonksiyon bozuklukları: Genetik faktörler, enfeksiyonlar, travma veya radyasyon gibi etkenler testislerin işlevini etkileyebilir ve sperm üretimini azaltabilir.
3. Varikosel: Testislerdeki damarların genişlemesi ve varis oluşturması, sperm üretimini etkileyebilir.
4. İlaçlar: Bazı ilaçlar, sperm üretimini olumsuz etkileyebilir.
5. Hormonal dış etkenler: Stres, obezite, uyuşturucu kullanımı ve sigara içme gibi faktörler, hormon dengesizliklerine neden olarak sperm üretimini etkileyebilir.

Şiddetli oligospermi, doğal yolla gebe kalma şansını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak bazı durumlarda, tüp bebek (IVF) veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) gibi yardımcı üreme teknikleri ile gebelik şansı artırılabilir. Bu yöntemlerde, az miktarda spermatozoa kullanılarak döllenme sağlanır.

Şiddetli oligospermi tanısı için bir ürolog veya üreme sağlığı uzmanı tarafından değerlendirme yapılmalıdır. Sperm analizi (spermiogram) ve diğer testler ile sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisine bakılır. Altta yatan nedenlerin belirlenmesi için hormon testleri, genetik değerlendirmeler veya görüntüleme yöntemleri de gerekebilir.

Tedavi planı, şiddetli oligospermi’nin altında yatan nedenlere bağlı olarak belirlenir. Hormonal dengesizlikler veya varikosel gibi düzeltilebilir nedenler varsa, bu sorunların tedavi edilmesi sperm üretimini artırabilir. Diğer durumlarda, yardımcı üreme teknikleri düşünülebilir.

Şiddetli oligospermi durumuyla karşılaşan bir kişi ve partneri, bir ürolog veya jinekologdan yardım almalıdır. Bu uzmanlar, durumu değerlendirebilir, testleri yapabilir ve en iyi tedavi seçeneğini belirleyebilir.